乙肝病毒前抗原阳性在临床检验中的应用价值探(2)

有研究人员统计， 目前在亚洲地区有接近一半的乙型HBeAg 慢性性质乙肝病毒携带者存在C 区位置突变情况，这类患者很容易诱导演变成慢性乙肝患者，甚至部分患者可能会出现肝脏硬化以及肝癌的风险[9]。有研究人员指出[10]，PreS1Ag 表达与 HBV-DNA 表达相互平行，PreS1Ag 主要存在于乙肝病毒的外壳最外侧中，由108 个氨基酸残基或是119 个氨基酸残基形成，存在于Dane 的颗粒当中，免疫原性质十分强烈。 如果临床中乙肝病毒进入人体， 在早期体液的免疫应答以及PreS1Ag 的免疫系统将会开始工作作出应答反应，基本上能够将PreS1Ag 作为急性乙肝感染患者感染的特异性标志， 如果病毒依附于患者的肝细胞上， 则前S1蛋白上的氨基酸（AA）21-47 的部分将会成为主要的介导位置，出现变异情况，如果病毒在该位置能够保持完好，则说明其具有一定的传染性[11]。 PreS1Ag 作为HBV型外膜蛋白最前缘的组成部分， 其肝细胞出现反应水准将要超过HBsAg。 结合研究结果： 在所有乙肝患者中， 乙肝病毒前 S1 抗原的阳性率为65.00%（65 例），HBV DNA 的阳性率为 71.00%（71 例），在 HBeAg 不同模式下， 乙肝病毒前S1 抗原阳性率为82.22%，HBV DNA 阴性率为88.89%；随着HBV DNA 载量的增加，乙肝病毒前S1 抗原的阳性率也在随之增加， 当HBV DNA 载量增加幅度超过105 copies/mL 后，乙肝病毒前S1 抗原的阳性率可能超过95%。 此外，乙肝病毒前S1抗原阳性患者与乙肝病毒前S1 抗原阴性患者在ALT与 AST 升高率差异有统计学意义（P＜0.05）。 该结果与王迪等人[12]的研究结果相似，在王迪的研究中，选取1 628 例乙型肝炎患者作为研究对象，对其进行酶联免疫吸附法检测一下肝炎标志物，并测定所有患者的HBVDNA 含量， 结果显示在所有乙型肝炎患者完成临床检测后发现，表现出乙肝病毒前S1 抗原阳性的患者1 089 例，所占百分比为66.89%； 表现出HBV-DNA 阳性的患者1 068 例，所占百分比为65.60%；对于乙型肝炎患者，其乙肝病毒前S1 抗原阳性会表现出一定程度的增加，同HBV-DNA 水平表现出正相关；王迪等人的研究也可印证：前S1 抗原存在的情况能够清晰、明确地反映病毒的复制以及肝脏的损坏情况，故在临床中通过对S1 抗原的检测即能够对患者机体内部HBV 病毒的复制情况进行反馈，为临床早期检测提供参考。

综上所述， 乙肝病毒前S1 抗原检测能够高效、准确地反映乙肝患者机体内部的病毒复制及肝功能损伤水平，操作简单，检测成本低，易于被患者接受。 而临床为了更好地反映乙肝患者的病情， 需要同时结合多种检查结果以进行综合判断。

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文章来源：《临床检验杂志》 网址: http://www.lcjyzzzz.cn/qikandaodu/2021/0314/433.html